付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
胆管结石不痛可能是因为结石体积较小、结石正在下行、结石位置较高、胆管末梢神经分布较少、结石没有发生梗阻等原因导致。
1、结石体积较小
如果患者胆管结石体积较小，一般不会引起胆管痉挛，从而不会出现疼痛的症状。患者可以通过多喝水，适当进行运动，促进结石排出。
2、结石正在下行
如果胆管结石正在下行，没有引起胆管梗阻，也不会出现疼痛的症状。患者可以通过多喝水，适当进行运动，促进结石排出。必要时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术、内镜下十二指肠乳头切开取石术等方式进行治疗。
3、结石位置较高
如果患者胆管结石的位置较高，没有出现胆管梗阻的情况，也可能不会出现疼痛的症状。此时患者可以通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
4、胆管末梢神经分布较少
如果患者胆管末梢神经分布较少，对疼痛刺激不敏感，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。
5、结石没有发生梗阻
如果患者胆管结石没有发生梗阻，可能会导致胆汁排出较顺畅，从而不会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。