招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
下牙倒数第二颗牙齿的名称是第二磨牙，第二磨牙疼可能是牙齿敏感、龋病、牙龈炎、牙周炎、牙髓炎等疾病引起的，可以选择脱敏治疗、树脂补牙、牙周护理、超声波洗牙、显微镜根管治疗等来缓解。
一、牙疼的原因
1.牙齿敏感：若第二磨牙本质暴露或磨损则可能引起牙齿敏感。当牙本质小管中的神经末梢受到刺激时就会引起疼痛。
2.龋病：该疾病是由于长期吃糖、细菌感染等引起，当患牙的牙体硬组织被破坏，形成龋洞。当龋洞较深，牙本质小管暴露时，在进食或饮水的时候都可能会出疼痛。
3.牙龈炎：牙龈炎可能由牙错位拥挤、食物嵌塞等因素导致，牙龈组织发炎，出现红肿、疼痛等症状。
4.牙周炎：牙周炎多与口腔卫生不良、维生素缺乏等因素有关，其可能使牙周组织发炎，炎症刺激导致牙龈红肿、牙根疼、牙周脓肿等症状。
5.牙髓炎：牙髓炎与牙齿创伤、细菌感染等有关，当患牙局部病变加重时，疼痛也会加重。
二、治疗方式
1.脱敏治疗：对于牙本质敏感的患者，可以采用氟化钠甘油糊剂涂抹敏感的牙齿来进行脱敏治疗，以减少牙齿对外界刺激的敏感性，有助于改善牙齿敏感引起的疼痛。
2.树脂补牙：当此颗患牙出现龋病或者牙体缺损的时候，针对患者牙齿的具体情况用复合树脂作为充填修复材料进行牙体缺损的修复，进而保护牙齿避免进一步受损，达到缓解疼痛的目的。
3.牙周护理：通过口腔护理，如刷牙、使用漱口水、使用牙线、牙缝刷等方式维护牙周健康，减少牙齿敏感，改善牙齿疼痛。一般参考价格在100~500元/次之间，5~7天可见一定改善，但存在菌血症发生风险。
4.超声波洗牙：牙龈炎、牙周炎可以进行此类治疗，其通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，从而改善口腔环境，改善疼痛。一般参考价格为100~500元/次，约5~7天可见一定改善。洗牙后可能会出现牙齿敏感，因此避免吃过冷过热、过辣过咸的食物。
5.显微镜根管治疗：该治疗适用于深度龋病、牙髓外露、牙齿疾病以及根尖周炎的问题的患者。显微镜根管治疗利用显微镜辅助，能够准确地清除病变组织，并进行根管的彻底清洁和消毒。之后，根管会被充填适当的材料，以恢复牙齿的功能，改善龋病、牙髓炎等引起的疼痛。一般参考价格约为500~1000元/次，术后0~1天可见改善。但若操作不当，可能有感染的风险。
若症状持续加重，建议及时到正规的口腔医疗机构就诊治疗。