招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈肿痛带着腮帮子也肿了，可能由多种原因引起，包括牙结石、牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等。患者通常可采取超声波洗牙、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等方法进行处理，同时还可以配合清洁牙齿、局部冷敷与热敷等方式辅助缓解不适感。
一、原因
1、牙结石
牙结石对牙龈产生机械压迫和慢性炎症刺激作用，可能导致牙龈肿痛，并间接引起腮帮子肿胀。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈和腮帮子肿痛的常见原因，主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等。炎症可能扩散至周围软组织，导致腮帮子肿胀。
3、牙龈炎
由细菌引起的牙龈组织感染，常表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可能影响邻近的腮帮子区域。
4、智齿冠周炎
智齿周围的牙龈组织发炎，引起局部牙龈肿痛，肿胀严重时会导致腮帮子肿胀。可因智齿位置不正、食物残渣滞留等原因引起。
5、牙周脓肿
牙周组织中的化脓性感染，可能形成脓肿，导致肿胀和疼痛。
二、处理方式
1、超声波洗牙
超声波洗牙是通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。此方法有利于消除牙龈炎症，缓解牙龈肿痛。一般参考价格100-500元/次，一般20-30分钟可见一定改善，通常可维持6-12个月。但抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，有一定概率导致菌血症的发生。
2、喷砂洗牙
喷砂洗牙是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。喷砂洁牙可清除牙齿上的牙菌斑、牙结石等刺激因素，减少细菌滋生，从而消除牙龈炎症，缓解牙龈肿痛。一般参考价格100-500元/次，一般20-30分钟可见一定改善，大部分人群可维持6-12个月的时间。但部分人群可能会出现牙齿敏感的情况。
3、显微镜根管治疗
牙龈痛的患者还可采取显微镜根管治疗，其探头可以深入到髓腔及根管内，对比较难找的根管及侧支根管进行彻底的根管预备，并且将残髓以及疑难的根管攻克。因此，显微镜根管治疗通过增强可视化、提高精确性和改善照明，确保牙龈痛的根源被彻底清除，从而治疗牙龈痛的情况。此项目的一般参考价格500-1000元/次，一般60分钟左右可见一定改善，通常经单次治疗后需要1天左右进行恢复，大多可维持10年左右。但若操作不当，可能有感染的风险，所以患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗。
4、清洁牙齿
患者通过漱口、用软毛牙刷刷牙等方法来清洁牙齿，有助于去除食物残渣和牙菌斑，减少牙龈受到的刺激。
5、局部冷敷与热敷
冷敷有助于降低局部组织的代谢和血流，起到镇痛作用；当症状有所好转时，可以转化为热敷，促进患部血液循环，加快修复。
患者在出现牙龈痛的症状时，建议及时到正规医疗机构检查，由专业医生进行诊断和治疗。同时，定期进行口腔检查，也有助于预防牙龈痛的发生。