郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
肱骨近端粉碎性骨折多考虑是外伤引起的,也可能是肩袖损伤、骨质疏松、肩周炎、肱二头肌腱断裂等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
如果患者的肱骨近端受到外力的撞击,可能会导致局部的骨质受到损伤,从而出现粉碎性骨折的情况。患者可以通过石膏固定的方式进行治疗,也可以通过钢板内固定的方式进行改善。
2、肩袖损伤
如果患者在平时经常从事重体力劳动,则很有可能会使肩部肌肉长期处于紧张状态,导致肩袖部位受损,甚至还会使肱骨部位断裂,所以会造成上述情况。患者需要遵从医生指导,通过手术修复的方式进行治疗,如开放手术、关节镜手术等。
3、骨质疏松
若是患者本身存在骨质疏松,可能会使骨质变得更加脆弱,更容易发生粉碎性骨折的现象。患者可遵医嘱口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行改善,同时要注意合理膳食,多吃排骨、牛奶等钙含量丰富的食物。
4、肩周炎
由于长期劳累、姿势不良等原因导致肩部肌腱粘连,使关节活动受限,从而诱发肩周炎的发生。当局部炎症不断刺激周围肌肉组织时,则会出现上述症状。可以遵医嘱使用尼美舒利分散片等药物缓解疼痛,同时联合红外线照射等方式促进血液循环。
5、肱二头肌腱断裂
一般是由慢性劳损、年龄老化等因素所致,患者主要表现为突然发生肩部剧痛,同时伴有上臂活动受限的表现。此时应积极完善X线检查明确诊断,确诊后及时行开放复位内固定术、闭合穿刺下肱二头肌长头腱吻合手术等。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。建议患者清淡饮食,避免摄入辛辣刺激的食物。同时可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,有助于提高机体免疫力。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。