刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
一般情况下，子宫内膜厚刮宫20天还出血可能是正常现象、宫腔残留引起的，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起的。
1、正常现象
如果患者刮宫后，没有注意休息，并且过早进行性生活，可能会导致子宫内膜恢复不良，出现上述情况。建议患者注意休息，避免过早进行性生活，同时还要注意个人卫生，勤换内裤。
2、宫腔残留
如果在刮宫的过程中，没有将宫腔内的组织完全清除干净，导致宫腔内有残留，可能会出现阴道出血的情况。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，如果宫腔残留物较多，也可以通过清宫术进行治疗。
3、子宫内膜炎
如果患者刮宫后没有做好局部清洁卫生，可能会导致细菌感染，引发子宫内膜炎，从而出现阴道不规则出血、下腹痛等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物治疗，同时患者应注意外阴清洁，用温水勤洗，并勤换内裤，以免加重症状。
4、宫颈炎
如果刮宫后宫颈受到细菌感染，可能会引起宫颈炎，出现阴道不规则出血、分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗，也可以在医生的操作下进行激光、冷冻等物理疗法进行治疗。
5、子宫肌瘤
如果患者本身患有子宫肌瘤，在刮宫的过程中，可能会导致子宫肌瘤受到刺激，出现阴道出血的情况。患者可以遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。
建议患者及时就医明确病因，并在医生的指导下根据不同病因进行针对性治疗。