赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。可能引起关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍等症状。
1.关节疼痛:多为对称性发作,常累及腕、掌指、近端指间关节等小关节,也可累及膝关节、踝关节等大关节,疼痛程度不一,可为钝痛、胀痛或刺痛,在活动或劳累后加重,休息后可缓解。
2.关节肿胀:由于关节腔积液、滑膜增生及周围软组织炎症,导致关节出现肿胀,外观上关节轮廓增大,皮肤紧张发亮,肿胀程度与炎症活动程度相关,可伴有局部皮温升高。
3.晨僵:早晨起床后或长时间休息后,关节出现僵硬、活动受限,一般持续1小时以上,活动后症状可逐渐缓解,晨僵持续时间是判断病情活动程度的重要指标之一。
4.关节畸形:病情进展到后期,由于关节软骨和骨质破坏、关节周围肌肉萎缩及韧带松弛,可出现关节畸形,如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,严重影响关节功能和日常生活。
5.关节功能障碍:因关节疼痛、肿胀、畸形等,导致关节活动范围减小,出现不同程度的功能障碍,从简单的握拳、伸指、行走等动作受限,到严重时无法完成基本的日常生活活动,如穿衣、洗漱、进食等。
对于类风湿性关节炎,患者要注意休息,避免关节过度劳累和受寒。同时,应遵医嘱规律用药,如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物,以控制病情进展减轻症状。定期到医院复查,根据病情调整治疗方案。