说话没劲提不上气来，没力气，特别容易疲劳怎么回事，怎么办
聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
说话没劲提不上气来，没力气，特别容易疲劳，可能是贫血、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心力衰竭等引起的。建议及时就医，进行相关检查以确定具体病因并接受相应治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致氧气运输不足。由于缺氧，身体各组织无法获得足够的氧气供应，从而出现乏力、疲劳等症状。补充铁剂是改善贫血的有效方法之一。例如，口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以增加体内铁元素的储备，促进红细胞合成，缓解贫血引起的症状，建议遵医嘱整片吞服。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响新陈代谢和能量消耗。这会导致机体代谢率下降，产生乏力、疲劳等不适感。替代疗法是治疗甲减的主要手段。如遵医嘱用温热水来服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等可补充缺乏的甲状腺激素，提高新陈代谢水平，减轻乏力和疲劳的症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病，主要由长期吸烟或其他有害气体暴露引起。当肺部通气能力受损时，患者会出现呼吸困难、乏力等症状。该疾病的治疗通常包括吸入型支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松气雾剂等能够迅速舒张支气管平滑肌，改善通气功能，缓解呼吸困难和乏力。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高的一种病理状态，可能由多种原因引起。随着病情进展，心脏需要更努力地泵血，导致心脏负荷加重，进而出现乏力、疲劳等症状。药物治疗是肺动脉高压管理的重要组成部分。常用药物有地尔硫卓、硝苯地平等来扩张血管，降低肺动脉压，减轻心脏负担，缓解乏力和疲劳。
5.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血功能障碍所致的一组临床综合征，表现为心脏无法有效地将血液泵送到全身。此时，心脏需要更多的能量来维持其收缩，导致肌肉疲劳，从而出现乏力、疲劳等症状。利尿剂是治疗心力衰竭的常见药物之一。例如，遵医嘱用呋塞米注射液可以通过利尿作用减轻心脏负荷，改善血液循环，缓解乏力和疲劳；遵医嘱用温热水来服用氢氯噻嗪片能够增加尿量，减少体内的水分和钠离子含量，从而减轻心脏的负担，改善心衰症状。
针对这些症状，建议进行血液学检查，如血常规和血红蛋白测定，以评估是否存在贫血。同时，应关注甲状腺功能指标，如TSH和FT4，以排除甲状腺功能减退的可能性。对于呼吸系统疾病，建议进行胸部X光或CT扫描以及肺功能测试，以确定是否患有慢性阻塞性肺疾病或肺动脉高压。此外，定期监测血压和心电图也是必要的，以评估心血管健康状况。