肾功能尿素偏高是什么原因

2023-10-09 20:51:56
聂志扬

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

尿素又称尿素氮,是人体蛋白质代谢的产物。尿素氮偏高可能是生理性因素、蛋白质分解过多引起的,也可能是由于肾脏器质性损害、肾供血不足、尿路阻塞等疾病引起的。
1、生理性因素
由于尿素氮是蛋白的代谢产物,因此当患者饮食中摄入蛋白质过多,或喝水比较少、出汗比较多的情况下,部分尿素氮被肾小管重吸收后进入尿液中,可能会导致尿素氮偏高。这种情况无须特殊药物治疗,建议控制饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,适当运动,可改善上述情况。
2、蛋白质分解过多
急性传染病、上消化道出血、甲状腺功能亢进,以及严重的创伤、烧伤、大手术后等情况,都可导致蛋白质分解增加,也可以引起尿素氮偏高。可以通过多运动、减少蛋白质的摄入量,以蔬菜、水果,大量的粗粮膳食纤维,来取代部分的蛋白质,就可以缓解蛋白质分解过多的情况。
3、肾脏器质性损害
比如各种肾小球肾炎、间质性肾炎,以及急、慢性肾功能衰竭等,都有可能会导致肾小球滤过率的下降,导致尿素氮偏高,此时患者的血肌酐水平也会有相应的增高。患者可遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂进行治疗,有助于减轻水肿,降低尿素氮水平。同时应注意休息,避免过度劳累。
4、肾供血不足
如严重的脱水、肝硬化导致的大量腹水,以及心力衰竭、肝肾综合征等原因,可以导致肾脏的血流量减少,从而导致少尿、肾小球滤过率下降,引起尿素氮水平的升高。患者可以进行适当地锻炼,有利于促进血液循环,增加肾脏供血。同时还可以在医生的指导下选择服用扩张血管的药物,如前列地尔、盐酸多巴胺等,能够缓解肾供血不足所引起的症状。
5、尿路阻塞
尿路结石、前列腺肥大等原因会导致尿路梗阻,使得肾小球滤过率下降,也会出现尿素氮偏高的现象。患者应在医生的指导下口服阿莫西林胶囊和盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
当患者出现尿素氮偏高时,应及时去医院进行相应的检查,明确病因后进行对因治疗。同时建议患者避免剧烈运动,保持良好的心态,尽量避免进食辛辣、刺激的食物,如韭菜、蒜等,并且限制高蛋白和高嘌呤食物的摄入,例如花生、动物内脏等。