唐保东 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 消化内科
肚子一般指腹部，腿、脚、腹部水肿可能是生理性因素引起的，也可能是低蛋白血症、肾小球肾炎、心力衰竭、肝硬化等病理性因素引起的，患者需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间久坐或者久站，容易导致下肢血液循环不畅，从而出现腿、脚、腹部水肿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
2、低蛋白血症
如果患者长期营养不良，可能会导致体内的白蛋白含量降低，从而诱发低蛋白血症，出现下肢水肿、乏力等症状。患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，同时也可以在医生指导下使用复方氨基酸口服溶液、葡萄糖酸锌口服溶液等药物进行治疗。
3、肾小球肾炎
如果患者患有肾小球肾炎，会导致肾小球过滤功能下降，从而引起水钠潴留，出现下肢水肿、蛋白尿等症状。患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药物进行治疗，改善水肿的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损，导致心肌的收缩功能出现障碍，从而引起下肢水肿、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、呋塞米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植等方式进行手术治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝功能受损，部分患者可能会出现下肢水肿、腹水等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝治疗。
若患者的水肿症状持续存在，或出现了明显的加重现象，应及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情。