治疗前列腺炎吃什么药好

2025-03-14 13:59:31

张浩 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 泌尿外科

45岁的李先生,近来总觉得身体不对劲。排尿时尿道灼热,尿频、尿急,夜尿次数增多,严重影响了睡眠。起初他以为是水喝多了或者太累,没放在心上。可症状不但没缓解,反而愈发严重。没办法,李先生只好去医院就诊。经过直肠指诊、前列腺液检查、尿常规等一系列检查,医生诊断他患上了慢性前列腺炎。

前列腺炎是成年男性的常见疾病。世界卫生组织(WHO)数据显示,全球约 50% 的男性一生中某个时期会受到前列腺炎影响。在我国,其发病率也很高,在中老年男性群体中更为普遍。它不仅让患者身体不适,还会影响生活质量和心理健康。那么,患上前列腺炎,究竟是什么原因呢?症状有哪些?又该如何选药治疗呢?

【前列腺炎的原因及症状】

1、急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引发,发病急。患者有高热、寒战等全身症状及尿频、尿痛等局部症状,检查可见前列腺压痛、白细胞增多,能检出致病菌。

2、慢性细菌性前列腺炎:症状隐匿、病程长,患者存在排尿异常,伴会阴部等部位隐痛或坠胀,部分有性功能及精神症状,前列腺液检查可发现白细胞增多,细菌培养或能检出致病菌。

3、慢性非细菌性前列腺炎:这是最常见的前列腺炎类型,病因不明。症状和慢性细菌性前列腺炎相似,但前列腺液中一般找不到细菌。可能与尿液反流、免疫因素、神经内分泌因素等有关。

【治疗前列腺炎的药物选择】

1、抗生素类药物

①急性细菌性前列腺炎:以抗生素治疗为主,要依细菌培养和药敏选药。喹诺酮类如左氧氟沙星、环丙沙星等具广谱抗菌性,头孢菌素类如头孢克肟、头孢地尼等对革兰氏菌活性好,须足量足疗程防转慢性。

②慢性细菌性前列腺炎:治疗较复杂,因前列腺生理结构特殊,药物难渗透。常用复方磺胺甲噁唑片,能在前列腺液中达较高浓度,抗菌效果好;四环素类如米诺环素也常用,治疗周期长,一般4-6周甚至更久。

2、α 受体阻滞剂

①作用机制:可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,降低尿道阻力,改善排尿症状。慢性前列腺炎患者无论有无细菌感染,都可用它缓解尿频、尿急、尿不尽等症状。

②常用药物:坦索罗辛对前列腺 α1A 受体选择性高,改善排尿困难效果好、副作用小。多沙唑嗪可改善排尿与调节血压,适用于合并高血压者,二者使用均需警惕头晕等不良反应。

3、非甾体抗炎药

①缓解疼痛症状:前列腺炎患者常出现会阴部、下腹部等部位疼痛,非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成,减轻炎症,缓解疼痛。

②常用药物:塞来昔布解热、镇痛、抗炎且缓解疼痛安全性高,双氯芬酸钠抗炎、镇痛作用强,适用于疼痛严重者。但长期用二者均可能刺激胃肠道,不建议长期大量服用。

4、中成药

作用特点:有抗炎、调节免疫等多种作用机制,能缓解前列腺炎症状,副作用少,适用于各种类型前列腺炎。前列康普乐安片是植物制剂之一,主要成分是油菜花花粉。

①适用人群:前列康普乐安片适用于肾气不固所致的腰膝酸软、尿后余沥或失禁,以及前列腺炎、前列腺增生有上述症状者。尤其适合身体虚弱、肾气不足致前列腺炎症状反复的患者。对于年龄较大、身体机能下降,伴有前列腺增生且患前列腺炎的患者,也有较好辅助治疗效果。

②成分功效:其主要成分油菜花花粉含多种氨基酸、维生素、微量元素等。中医认为,油菜花花粉能补肾固本,调节人体肾气,改善因肾气不固引起的前列腺炎症状。现代研究发现,其成分有抗炎作用,可减轻前列腺组织炎症,缓解疼痛和肿胀,还能改善尿道黏膜及周围组织血液循环,促进尿液排出,减轻尿频、尿急、尿不尽等症状。

③禁忌人群:对花粉过敏者禁用。

④注意事项:本品宜饭前服用。个别患者服用时可能出现轻度大便溏薄现象,一般不影响治疗。因前列康普乐安片是处方药,患者务必在医生指导下使用,严格按医嘱服药,不要自行增减剂量或停药。若用药中出现不适或症状无明显改善,应及时告知医生调整治疗方案。

【前列腺炎预防措施和注意事项】

了解了治疗前列腺炎的药物后,很多人可能想知道日常生活中如何预防前列腺炎,以及治疗时有哪些注意事项。

1、预防方法

①保持良好的生活习惯:保持规律作息,11 点前入睡,睡7-8小时。每周至少150 分钟快走等有氧运动,避免久坐。每1 -2 小时起身活动,防止前列腺局部血液循环不畅。

②注意饮食健康:日常保健需多方面注意。饮食上,减少辛辣、油腻食物,多吃蔬菜、水果、全谷物,每天饮水 1500 - 2000 毫升。卫生方面,保持会阴部清洁干燥,勤换内裤,性生活适度、注意卫生,必要时用安全套 。

2、注意事项

①严格按照医嘱治疗:使用上述药物都要严格遵医嘱,不要自行增减剂量或停药,以免影响疗效或导致病情反复。若治疗中有不适或疑问,及时与医生沟通。

②定期复查:前列腺炎治疗周期长,患者需定期复查。复查项目包括前列腺液检查、尿常规、直肠指诊等,以助医生调整方案。

前列腺炎虽常见,但通过正确药物治疗和良好生活方式调整,多数患者症状能有效缓解。希望广大男性朋友重视前列腺健康,有相关症状及时就医,选择合适治疗方法,早日恢复健康。

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