招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
门牙一般指门齿，门齿后面黑了一般是遗传因素、吸烟、龋病、氟斑牙以及四环素牙等原因所导致，一般可以通过超声波洗牙、冷光美白、皓齿美白、合金烤瓷牙、全瓷牙等医美方式进行改善。若患者的症状较为严重，建议及时就医治疗。
一、原因
1.遗传因素：如果家族中有多数人存在牙齿发黑的情况，则后代出现该现象的概率会增加。
2.吸烟：烟中含有尼古丁成分，经常大量抽烟会对牙齿造成腐蚀作用，因此会导致牙齿发黑，尤其长期吸烟的人群更容易出现这种情况。
3.龋病：由于不注意口腔卫生，导致细菌滋生，进而刺激牙齿形成龋洞，可表现为变黑等症状。
4.氟斑牙：若长期摄入过量含氟量较高的饮用水，则容易诱发氟斑牙的发生。患病期间会出现牙齿呈黄褐色或者黑色的症状，并且还伴有口臭的现象。
5.四环素牙：通常是由于服用四环素药物引起的牙齿着色疾病，患者通常会出现永久性牙齿变黄、灰或灰黑色，在多种因素的作用下可能表现为黑色。
二、医美方式
1.超声波洗牙
通过超声波的高频震荡作用去除牙石、菌斑和色素清洁牙面，适合烟熏牙、茶渍牙等色素沉着于表面的患者改善其牙齿发黑、发黄的症状。该项目副作用小对牙釉质没有太大损害，一般参考价格100-500元/次，一般0-1天可见一定改善。但是抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，导致菌血症发生。
2.冷光美白
冷光美白是将波长介于480-520纳米的高强度蓝光，作用于涂抹在牙齿表面的以过氧化氢成分为主的美白剂，使之与牙齿表层及深层的有色物质发生氧化还原反应，达到分解色素，美白牙齿的作用。一般参考价格1000-3000元，一般1天左右可见一定改善。由于采取低温冷光，规范操作下对牙齿、牙龈和牙神经基本上不会造成不可逆影响，但是治疗后有出现牙齿脱钙的可能性。
3.皓齿美白
该项目无需冷光光源，并在美白剂中添加硝酸钾和氟化物，减轻了传统冷光美白时的牙齿敏感，具有快速、舒适等优点，常用于饮食及四环素牙、氟斑牙等情况的牙齿美白。一般参考价格2500-4000元/次，一般1天左右可见一定改善。但是治疗后可能会出现牙齿脱钙、敏感等情况。
4.合金烤瓷牙
合金烤瓷牙是用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，兼有金属全冠的强度和全瓷冠的美观，颜色、外观逼真，色泽稳定，可以用于氟斑牙以及四环素牙的改善。一般参考价格1000-3000元/次，一般7-14天可见一定改善。需要注意的是，治疗后可能出现咬合疼痛，一般由咬合创伤引起，需要及时采取措施调整咬合。
5.全瓷牙
全瓷牙是覆盖全部牙冠表面，用以恢复牙齿外形、改善牙齿颜色且不含金属的瓷修复体的一种医美项目，可以用于改善四环素牙、氟斑牙的情况。全瓷牙能够模仿真实牙齿外观，美观性较好，一般参考价格2000-8000元/颗，一般7-14天可见一定改善。但是进食黏性食物时，有全瓷冠脱落的风险。
如果患者想要通过上述医美方式改善牙齿发黑的症状，建议选择专业的医疗机构，并由经验丰富的医生进行操作，以降低其潜在的风险。