判断小孩是否存在大舌头的情况，可以通过临床症状、体格检查、影像学检查、实验室检查等方式进行判断。
1、临床症状
大舌头一般是指发音不清、发音不准，可能是由于先天性舌体发育异常、听力障碍、智力低下等原因所引起。如果小孩存在大舌头的情况，可能会出现发音不清、口齿不清、流口水、舌头肥大等症状。如果是先天性舌体发育异常引起的，建议小孩在医生的指导下进行手术治疗，如舌系带矫正术等。如果是听力障碍引起的，建议小孩在医生的指导下使用人工耳蜗、助听器等方式进行治疗。智力低下引起的，小孩可以在医生的指导下进行康复训练，有助于缓解症状。
2、体格检查
一般情况下，医生通过观察小孩的口腔，检查舌头的运动能力、发音能力、咀嚼能力等，从而判断小孩是否存在大舌头的情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，可以明确小孩大舌头的具体情况，也可以帮助医生更好地制定治疗方案。
4、实验室检查
实验室检查主要包括血常规检查、脑脊液检查等，可以判断小孩是否存在感染性疾病、代谢性疾病等，还可以辅助医生进行诊断。
5、其他
此外，还可以通过观察小孩的舌头形态、伸舌头时的状态等进行判断。如果小孩出现大舌头的情况，建议家长及时带小孩去医院就医，以免延误病情。
在日常生活中，家长可以多给小孩吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，可以引导孩子练习拼音，从而改善发音不标准的情况。