通常情况下，40岁女性分泌物有血，多考虑是排卵期出血造成的，也不排除与阴道炎、宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等原因有关，患者可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、排卵期出血
女性在排卵期时，体内激素水平会出现升高的情况，从而伴随少量子宫内膜脱落，出现少量阴道出血的情况。通常属于正常的生理反应，一般并不需要进行特殊治疗，排卵期结束后症状也会随之消失。
2、阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，多由病原体感染引起。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。因此，患者出现上述症状可能是阴道炎引起的。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗，也可以使用乳酸或醋酸溶液冲洗阴道，抑制病原菌生长。
3、宫颈炎
患者宫颈部位受到病原体感染所引起的炎症，如果未得到及时有效的治疗，可能会导致宫颈黏膜充血、水肿，在一定程度上也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用抗宫炎片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时，还要注意个人局部卫生，勤用温水清洗外阴。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种现象，可能与激素水平、不注意个人卫生、不良性生活等因素有关，患者可能会出现白带增多、接触性出血、腹部不适等症状。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物，缓解症状。
5、宫颈息肉
患者宫颈部位长期受到炎症刺激所造成的息肉，如果未得到及时有效的治疗，可能会出现息肉糜烂、破损等情况，也会伴随分泌物有血的现象。必要时，患者可以配合医生通过息肉摘除术或宫颈锥切术等方式进行处理。
日常生活中，建议患者注意外阴部位的清洁与护理，避免不洁性生活。如果出现其他不适症状，建议患者及时前往医院就医治疗，以免延误病情。