招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈有脓包挤破全是血过几天又长起来，可能是多种原因导致的。常见的可能疾病包括口腔卫生不佳、牙龈炎、牙周炎等，也可能是智齿冠周炎或根尖周炎引起的。针对这一问题，可以从以下几个方面来探讨原因及解决方案：
1.口腔卫生不佳：长期口腔卫生不良，食物残渣和细菌容易在口腔内滋生，进而引发牙龈感染，形成脓包。建议在医生指导下使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等，以控制感染。
2.牙龈炎：由于刷牙时用力过猛或使用过硬的牙刷，导致牙龈损伤诱发牙龈炎。建议改正刷牙习惯，使用软毛牙刷和正确的刷牙方法。同时遵循医嘱局部冲洗、上药，如使用复方氯己定含漱液或服用布洛芬胶囊等。
3.牙周炎：牙周炎会导致牙菌斑和牙结石受到刺激，从而引发局部脓肿形成。当脓肿被挤破后，若未得到妥善治疗，炎症可能继续存在，导致脓包反复发作。建议进行牙周护理，通过刷牙、使用漱口水、使用牙线、牙缝刷等方式去除牙菌斑和牙结石，减轻牙龈炎症。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。需要注意可能存在菌血症发生风险和牙齿敏感。
4.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，容易在牙龈周围形成盲袋，嵌塞食物残渣，导致细菌滋生，进而引发智齿冠周炎。该病可能导致牙龈红肿、疼痛，并伴有脓液流出和触碰时出血的现象。建议遵循医嘱使用甲硝唑、克林霉素等抗生素。同时在炎症控制后，考虑拔除智齿或进行其他手术治疗。
5.根尖周炎：龋病或外伤等因素可能导致根尖周组织炎症，表现为牙龈肿胀、化脓及咬合痛等症状。当炎症未得到及时有效治疗时，脓包可能反复发作。建议进行显微根管治疗，一般参考价格500-1000元/次，一般1-2小时可见一定改善。需要注意若操作不当，可能有感染的风险。
除了以上医疗措施，还应注意适当饮水，促进机体新陈代谢，有助于恢复；同时注意饮食调整，以清淡饮食为主，如小米粥、蔬菜粥等，避免刺激性食物。
总之，牙龈有脓包挤破全是血过几天又长起来可能是由于多种原因导致的。针对这一问题，需要采取综合性的治疗措施，包括常规治疗和牙齿治疗项目等。但需注意，牙齿治疗项目并非万能解决方案，需根据具体情况和医生建议来决定是否采用，并注意在正规医院进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期复诊也是预防和治疗牙龈问题的关键。