林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
双肺上叶结节可能与肺炎、肺结核、尘肺病、良性肿瘤、恶性肿瘤等因素有关。建议及时就诊完善相关检查后进行针对性治疗。
1.肺炎：主要是细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病，可表现为咳嗽、咳痰等症状，经影像学检查可见双肺上叶结节影。如果是细菌感染导致的，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物抗感染治疗，病毒感染者则可在医生指导下服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物治疗。
2.肺结核：是结核分支杆菌初次侵入人体所致的病变，常表现为低热、乏力、盗汗、咯血等症状，在做胸部CT时会提示双肺上叶有结节影。患者需要口服异烟肼片、吡嗪酰胺片等抗结核药以及盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片。
3.尘肺病：一般是指长期吸入生产性粉尘，并引起肺组织弥漫性纤维化和肺通气功能障碍而出现以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病，主要症状为胸闷、呼吸困难等不适。如果病情比较严重，则可能会形成双肺上叶结节样改变。此时可以听从医生建议通过肺灌洗术、康复训练等方式来改善。
4.良性肿瘤：如错构瘤、血管瘤等，随着肿瘤体积增大，也会出现上述情况。一般情况下，定期随访即可，无需特殊处理。
5.恶性肿瘤：比如肺癌，属于肺部的恶性肿瘤，也有可能会导致这种情况发生。通常需要采取放化疗的方法进行治疗。
除此之外，还可能是其他原因导致的，例如肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病等。建议患者积极就医明确诊断，日常还需注意休息，避免过度劳累。