赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节,也可累及外周关节和其他器官,严重影响患者的生活质量和身体健康,尽早了解和治疗十分关键。
目前认为,强直性脊柱炎的发病与遗传、免疫、环境等多种因素相关。其中,遗传因素在其中起着重要作用,人类白细胞抗原B27与强直性脊柱炎的发病密切相关,携带该基因的人群发病风险相对较高。同时,免疫系统紊乱也参与其中,当机体免疫系统出现异常,会错误地攻击自身关节组织,引发炎症反应。此外,感染等环境因素可能触发疾病的发生,如肠道细菌感染可能会诱发免疫反应,进而影响疾病进程。
该疾病早期症状通常隐匿,患者可能感到下腰部或臀部疼痛、僵硬,尤其在早晨或长时间休息后明显,活动后症状可缓解。随着病情进展,疼痛和僵硬会逐渐加重,累及脊柱,导致脊柱活动受限,出现弯腰、转身困难等情况。部分患者还会出现外周关节受累,如膝关节、踝关节疼痛肿胀。此外,还可能伴有眼部受累,出现葡萄膜炎,表现为眼痛、眼红、视力下降等症状。
患者需保持良好的姿势和适度运动,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节活动度。药物治疗方面,非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症;病情严重时,可能需使用生物制剂,如阿达木单抗。同时,定期复查,根据病情调整治疗方案。若出现关节严重畸形,可考虑手术治疗。