谭玉婷 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 乳腺肿瘤中心
浸润性导管癌一级是否需要化疗,需要根据患者的具体情况进行综合评估。浸润性导管癌一级是乳腺癌中的一种病理类型,一级表示肿瘤细胞的分化程度较好,恶性程度相对较低。然而,是否需要化疗并不仅取决于病理分级,还需要考虑肿瘤大小和淋巴结转移情况、病理亚型以及患者的整体健康状况等因素。
1.肿瘤大小和淋巴结转移:如果乳腺癌的肿块超过5cm,或者伴有腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结等部位的转移,那么可能有必要进行化疗。因为化疗可以杀死或抑制体内的癌细胞,减少复发和转移的风险。而对于肿瘤大小小于5cm且没有明显淋巴结转移的患者,如果能够通过根治性手术切除达到治愈目的,那么手术后可能不需要化疗。
2.病理亚型:浸润性导管癌的病理亚型也会影响是否需要化疗。例如,对于激素受体阳性的乳腺浸润性导管癌且HER2基因表达阴性的患者,如果不存在其他高危因素,可能不需要化疗。但对于三阴性乳腺癌和HER2阳性的乳腺癌患者,由于这些类型的乳腺癌恶性程度较高,化疗通常是必要的。
3.患者整体健康状况:患者的年龄、身体状况、合并症等因素也会影响化疗的决策。对于年龄较大、身体状况较差或存在严重合并症的患者,可能需要酌情考虑是否进行化疗或调整化疗方案。
对于浸润性导管癌一级的患者,如果不需要化疗,通常可以通过根治性手术切除来达到治愈目的。然而,如果病情较重或存在高危因素,那么需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗措施来控制病情、减轻症状并防止复发。
无论是否进行化疗,患者都需要定期复查和随访,有助于及时发现任何可能的复发或并发症,并根据病情变化调整治疗方案。期间出现明显不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。