赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
早搏是指心脏提前收缩，是临床上常见的心律失常。如果患者出现早搏一直不好，并且不严重的情况时，可能是情绪因素、不良生活习惯、药物影响导致的，也有可能是高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1.情绪因素：由于长期精神紧张、压力过大等因素都可能会诱发早搏的发生，因此在日常生活中应保持良好的心态，避免过度劳累，放松心情，必要时可前往心理科进行心理疏导治疗。
2.不良的生活习惯：如长期吸烟、酗酒或者经常喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品，也会对心肌造成一定的损伤，从而引发早搏的现象发生。此时需要及时戒烟戒酒，减少咖啡和浓茶的摄入量，适当增加饮水量促进身体代谢。
3.药物影响：若本身存在慢性病，比如慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症等，在医生指导下长时间服用盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等具有抑制心率作用的药物，则可能会影响正常的窦性节律而诱发上述情况。此时需遵医嘱调整用药方案，选择其他药物替代治疗。
4.高血压性心脏病：通常是由血压持续升高所引起的左心室肥大以及扩大等情况，会对患者的正常血液循环系统造成破坏，从而诱发频发早搏的症状发生。此时可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善水肿症状，同时联合酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂控制心室率。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病：多见于患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人群，患病后会导致冠脉狭窄或闭塞，使心肌缺血、缺氧甚至坏死，进而会诱发多种不适症状，比如胸闷气短、呼吸困难、头晕恶心呕吐等。如果没有得到积极有效地治疗，就容易反复出现早搏现象。此时可以遵医嘱通过阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物进行治疗，还可以选择单硝酸异山梨酯注射液、盐酸杜弗代尔注射液等扩血管药物缓解病情。
除此之外，还可能与心力衰竭有关。建议患者及时到医院完善相关检查并积极配合医生治疗，以免延误病情。