颈椎有骨头摩擦的声音多考虑是正常现象，也不排除是外伤、颈椎病等原因造成的，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因对症治疗。
1、正常现象
如果颈椎部位长期保持同一动作，可能会导致局部肌肉过度劳损，从而出现局部酸胀、疼痛、有摩擦声等症状。出现这种情况，患者可以通过局部热敷、按摩等方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善，还要保持正确的坐姿，避免长期低头、伏案工作。
2、外伤
受到外界物体碰撞以后，可能会使局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛、有摩擦声等症状。患者可以通过局部冰敷或热敷的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。
3、颈椎病
随着年龄的增大，颈椎组织发生退行性病变，可能会压迫和刺激到局部的血管、神经等，进而出现局部疼痛、感觉障碍、活动受限等症状，在转动头部时可能会出现骨头摩擦的声音。患者可以积极配合医生通过牵引治疗的方式改善病情，也可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗，有利于病情的恢复。
除了上述原因以外，也不排除是颈椎小关节紊乱、颈椎管狭窄、颈椎关节不稳定等造成的，如果症状比较严重，建议患者立即就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情，对身体造成严重伤害。