高镁血症为什么用钙剂

高镁血症使用钙剂进行治疗，主要是基于钙与镁在人体生理功能上的拮抗作用，以及钙剂对高镁血症引发的神经肌肉和心血管系统毒性的快速缓解效果。当血清镁离子浓度异常升高时，会对呼吸肌、心肌等造成不良影响，而钙剂可通过竞争性抑制、稳定细胞膜电位等机制，迅速减轻高镁血症的毒性效应，是临床治疗高镁血症的重要急救措施之一。

• 从离子生理机制角度来看，钙与镁在细胞内外的浓度平衡及信号传导中存在相互拮抗关系。镁离子是细胞内重要的阳离子，参与多种酶促反应、离子通道调节和神经信号传递。在高镁血症状态下，过量的镁离子会抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，降低神经肌肉兴奋性，导致肌肉无力、腱反射减弱甚至消失，严重时可出现呼吸肌麻痹；同时，镁离子对心肌细胞具有膜稳定作用，高浓度镁离子会延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，抑制心肌收缩力，引起心动过缓、传导阻滞甚至心脏骤停。
• 而钙离子能竞争性抑制镁离子与细胞上的结合位点，减少镁离子对神经肌肉接头和心肌细胞的抑制作用。当钙剂进入人体后，可快速提升细胞外钙离子浓度，增强神经肌肉的兴奋性，促进乙酰胆碱释放，改善肌肉无力症状；在心血管系统方面，钙离子能增加心肌细胞的收缩力，拮抗镁离子对心肌电活动的抑制，恢复心脏的正常节律和传导功能。

在临床治疗实践中，钙剂用于高镁血症具有显著的急救价值和时效性。对于出现严重神经肌肉症状（如呼吸抑制）或心血管功能障碍（如低血压、心律失常）的高镁血症患者，静脉注射钙剂（如葡萄糖酸钙、氯化钙）是首要的紧急处理措施。钙剂注射后可在数分钟至十几分钟内起效，迅速缓解症状，为后续治疗争取时间。同时，钙剂治疗属于对症处理，在使用钙剂的同时，还需针对高镁血症的病因进行治疗，如纠正肾功能不全、减少镁剂摄入等，从根本上降低血清镁离子浓度。