输卵管粘连是什么原因引起的

2025-02-26 13:44:53
康翔

康翔 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 妇产科

输卵管粘连是指因各种原因导致输卵管管腔或周围发生粘连,影响输卵管正常功能,常由盆腔炎、输卵管炎、手术创伤、子宫内膜异位症、先天性因素等引起。

1、盆腔炎:盆腔炎是导致输卵管粘连常见的原因之一。细菌等病原体感染盆腔,引发炎症,炎症可蔓延至输卵管,导致输卵管黏膜充血、水肿,进而发生粘连。常见的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,可通过性接触传播,上行感染至盆腔。炎症若未得到及时、彻底治疗,就会增加输卵管粘连的风险。

2、输卵管炎:多由病原体感染引起,如葡萄球菌、大肠杆菌等。输卵管炎可导致输卵管黏膜受损,出现粘连、闭锁等情况。此外,输卵管结核也会引起输卵管粘连,结核菌可破坏输卵管的正常结构和功能,使输卵管管腔狭窄、粘连,甚至阻塞,影响受孕。

3、手术创伤:如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术等盆腔手术,可能会对输卵管造成直接或间接的损伤。手术过程中,若损伤输卵管周围的血管、组织,会导致局部血液循环障碍,引发炎症反应,术后组织修复过程中容易形成输卵管粘连。人工流产术也可能因操作不当,使细菌上行感染,引起输卵管粘连。

4、子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如输卵管,就会引发免疫反应,导致周围组织发生炎症,进而引起输卵管粘连。异位的子宫内膜会随着月经周期发生出血,形成粘连瘢痕,影响输卵管的通畅性和蠕动功能,干扰受精卵的运输和着床。

5、先天性因素:部分女性存在先天性输卵管发育异常,如输卵管过长、过短、管壁肌层发育不良等,这些因素可能导致输卵管的形态和功能异常,增加输卵管粘连的几率。虽然先天性因素导致的输卵管粘连相对较少见,但也是不可忽视的原因之一。

建议女性注意个人卫生,尤其是经期和性生活卫生,避免不洁性行为,减少病原体感染的机会。对于有盆腔手术史的女性,术后要遵医嘱进行护理和康复,预防感染。如有生育需求,备孕前可进行输卵管通畅性检查,及时发现问题并采取相应措施。