牙龈肿痛时洗牙是否有用，需要根据牙龈肿痛的原因和严重程度来判断。
首先，牙龈肿痛主要是由于牙龈炎、牙周炎等疾病引起的，其中牙结石是常见的致病因素之一。洗牙作为一种专业的口腔清洁手段，可以有效地去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素，从而改善口腔的卫生状况。
对于轻度的牙龈肿痛，洗牙通常是有用的。通过洗牙去除牙结石等致病因素，可以减轻牙龈的炎症反应，缓解肿痛症状。此外，洗牙后配合使用漱口水等，可以促进牙龈肿胀的恢复。
然而，对于严重的牙龈肿痛，特别是当炎症已经扩散到牙龈深处或伴有其他并发症时，单纯依靠洗牙可能无法完全解决问题。在这种情况下，需要配合药物治疗或其他治疗措施，如根管治疗、牙周手术等。
此外，洗牙虽然对牙龈肿痛有一定的治疗作用，但并不能完全替代药物治疗。对于已经发生感染的牙龈肿痛，需要使用抗生素等药物来控制感染，避免炎症扩散。
总之，牙龈肿痛时洗牙是否有用需要根据具体情况来判断。对于轻度的牙龈肿痛，洗牙通常是有用的；而对于严重的牙龈肿痛，需要配合药物治疗或其他治疗措施。建议在医生的指导下进行规范治疗。