经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
肛门瘙痒疼痛可能由痔、肛裂、肛周湿疹、蛲虫病、神经性皮炎等引起。建议患者及时就医，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.痔
痔是由于直肠下端或肛管处静脉曲张形成的肿块，当痔核受到摩擦或刺激时，可能会导致局部炎症反应，进而引起肛门瘙痒和疼痛。对于轻度痔引起的症状，可以采取高锰酸钾温水坐浴的方式进行缓解。但若症状持续不减或者加重，则需要在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗。通常需要每日按时涂抹于患处数次。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层发生撕裂，通常由大便干燥、排便用力等因素引起。裂口内的分泌物和粪便残渣可能刺激周围组织，从而导致肛门瘙痒和疼痛。针对肛裂引起的症状，患者可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇等缓泻剂软化大便，以减少排便对肛裂的损伤。一般需要温开水冲服。
3.肛周湿疹
肛周湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为肛门周围的皮肤发红、水肿、糜烂等症状，这些症状可能导致肛门区域出现瘙痒和疼痛感。对于肛周湿疹，患者可以在医生的建议下使用糠酸莫米松乳膏等外用激素类药膏进行局部涂抹，有助于减轻炎症和瘙痒。需每日在固定时间用药。
4.蛲虫病
蛲虫病是由寄生在人体肠道内蛲虫所引起的传染病，其成虫会在夜间爬出肛门产卵，而虫卵可能会刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒和疼痛。蛲虫感染可以通过遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物来消除体内的蛲虫，从而改善相关症状。建议温开水送服。
5.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性皮肤病，常由精神因素诱发，如焦虑、紧张等，会导致皮肤过度角质化和增厚，从而引起肛门部位的瘙痒和疼痛。对于神经性皮炎，患者可在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定胶囊等抗组胺药物进行止痒治疗，同时配合心理疏导，帮助缓解症状。具体用药剂量需咨询医生后确定。
建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，多喝水，多吃富含纤维的食物，也有助于预防这些问题的发生。