招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
根管治疗3年后牙龈鼓脓包可能与治疗不彻底、牙冠不完整覆盖、残髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因有关。治疗措施包括保持口腔卫生、抗生素治疗、引流术、超声波洗、树脂贴面、瓷贴面等。
一、原因
1.治疗不彻底：如果根管治疗没有彻底清除牙髓和根管内的感染组织，感染可能会重新发展，导致牙龈鼓脓包。
2.牙冠不完整覆盖：如果牙冠不完整覆盖，会导致牙齿暴露于口腔环境中的细菌和食物残渣中，这些物质可能会导致感染并形成脓包。
3.残髓炎：在根管治疗过程中，如果一些感染的细菌没有完全清除干净，可能会导致感染继续存在，从而引发残髓炎，表现为牙龈鼓脓包。
4.根尖周炎：牙齿周围的根尖区域可能会发生炎症，这可能是由于根管治疗期间的细菌感染或牙齿周围的其他问题引起的，从而导致牙龈鼓脓包的形成。
5.牙周炎：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，在炎症过程中可能会出现瘘管或脓肿等并发症，表现为牙龈鼓脓包。
二、治疗措施
1.保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线、漱口水等，保持口腔清洁。
2.抗生素治疗：根据感染情况，医生可能会开具抗生素药物，如阿莫西林、头孢类药物等，以控制感染。
3.引流术：对于较小的脓包，可以通过局部消毒后刺破脓包引流脓液。对于较大的脓包，可能需要切开引流，并使用抗菌药物控制感染。
4.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，进而减轻牙周炎症状。超声波洗牙一般参考价格100-500元/次，一般1天左右可见一定改善。洗牙后牙齿可能会出现酸痛、敏感等问题，属于正常现象。
5.树脂贴面：如果牙齿出现损坏，但损坏程度不深，可以通过树脂进行充填治疗，以恢复牙齿的形态和功能。一般参考价格500-2000元，一般1天左右可见一定改善。树脂贴面相对较薄，脆性较大，存在裂纹或崩脱的可能。
6.瓷贴面：如果损害到牙齿，可以在尽量少磨牙的情况下，使用粘接材料将薄型瓷修复体固定在牙齿表面，以改善牙齿的外观和关闭缝隙。瓷贴面一般参考价格2000-5000元/颗，一般治疗当天可见一定改善。瓷贴面安装过程中可能会有轻微不适感，适应后症状会消失。此外，如果护理不当，可能会导致瓷贴面脱落或变色。
综上所述，根管治疗后牙龈鼓脓包是可能的并发症，需要及时就医并进行针对性的治疗。于医美项目，患者应前往正规医院，根据自身情况和医生建议进行选择，了解其原理、价格、维持时间以及可能的副作用或风险，以确保治疗的安全和有效。