闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
头顶上一个地方隔一会疼一下可能是偏头痛、丛集性头痛、颅内压增高、脑出血、脑膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致头痛，但具体症状和严重程度各异。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，其特征为搏动样疼痛、恶心呕吐和对光声敏感。遗传因素可能导致神经递质异常，进而导致血管收缩和舒张功能障碍，引起头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可缓解轻至中度偏头痛发作。一般饭后服用，以减少胃部不适。
2.丛集性头痛
丛集性头痛是周期性的剧烈头痛，通常集中在一侧眼眶周围。其病因不明确，可能与遗传、神经传递物质失衡等有关。这些因素会导致三叉神经从刺激性冲动，从而产生持续时间较短但强烈的头痛。患者可以遵医嘱使用麦角胺类药物进行止痛处理，如甲麦角新碱、二氢麦角胺等。可直接吞服或用水冲服，空腹服用效果更佳。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增加，导致脑室受压而引起头痛。颅腔内容积固定，当病变使颅腔内容物体积增大或脑脊液循环通路受阻时，就会导致颅内压力超过正常范围，出现一系列以颅内高压为主的临床表现。降低颅内压的常用治疗方法包括使用利尿剂如呋塞米、甘露醇等，必要时需及时行去骨瓣减压术。注射部位要避免沾水，保持干燥以防感染。
4.脑出血
脑出血是指脑实质内的动脉破裂，血液流入脑实质所致。这可能导致局部压力变化，引起头痛。此外，出血还可能损伤周围的神经结构，进一步加重头痛。对于脑出血患者，应立即就医并接受紧急治疗，包括控制高血压、清除血肿以及预防再出血。患者需保持充分休息，避免剧烈运动。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病原微生物侵入大脑和脊髓膜引起的炎症性疾病，炎症反应会刺激脑膜，引起头痛。同时，炎症还会释放化学物质，导致全身发热、头痛等症状。脑膜炎的治疗需要针对不同病原体采用相应抗生素或抗病毒药物，例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。用温开水吞服，避免咀嚼或溶解，每日服药时间应一致。
建议患者关注头痛的频率、强度和持续时间的变化，以便及时发现病情进展。相关检查项目可能包括头部CT扫描、磁共振成像、脑电图和血液分析等。