高钾血症致心律失常,可静脉注射什么溶液

2023-08-22 18:44:56
赖迪生

赖迪生 主治医师

广东省人民医院 - 心血管内科

高钾血症致心律失常,可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液、胰岛素注射液、葡萄糖注射液、呋塞米注射液等药物进行治疗。

1、葡萄糖酸钙注射液

葡萄糖酸钙注射液可以起到降低血钾的作用,主要用于治疗钙缺乏症、急性血钙过低、高钾血症等疾病,也可以用于缓解高钾血症引起的心律失常。

2、碳酸氢钠注射液

碳酸氢钠注射液可以碱化血液,使血液中的酸性物质降低,从而起到治疗高钾血症的作用。

3、胰岛素注射液

胰岛素注射液可以补充体液,促进钾离子向细胞内转移,从而缓解患者的不适症状。

4、葡萄糖注射液

葡萄糖注射液可以补充能量和体液,有利于促进钾离子进入细胞内,有利于改善高钾血症引起的不适症状。

5、呋塞米注射液

呋塞米注射液是一种利尿药,主要用于治疗水肿性疾病、高钾血症、高钙血症等。高钾血症患者可以在医生的指导下使用呋塞米注射液进行治疗,可以促进钾离子排出,从而缓解症状。

在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,注意保持良好的心态,避免情绪激动。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。

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高钾血症引起心律失常处理
概述:1、钙剂,常用10%的葡萄糖酸钙或5%的氯化钙加等量25%葡萄糖液,缓慢静脉注射。一般数分钟起作用,但需多次应用。有心力衰竭者不宜同时使用洋地黄。钙离子并不能影响细胞内外液钾离子的分布,但可使静息膜电位与阈电位之间的差距增加,从而稳定心脏兴奋性。因此还需使用其他方法来降低血钾。2、乳酸钠和碳酸氢钠液,拮抗钾的心脏抑制作用。注射中应注意防止诱发肺水肿。乳酸钠和醋酸钠需在肝脏内代谢成碳酸氢钠,因此肝病患者应慎用。碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙混合使用,以免出现碳酸钙沉积。3、高渗盐水,其作用机制与乳酸钠相似,但高氯可引发高氯性酸中毒,对高钾血症不利,应慎用。4、葡萄糖和胰岛素。使血清钾转移至细胞内。5、选择性β2 受体激动剂可促进钾转入细胞内,如沙丁胺醇等。高钾血症的临床表现:高钾血的临床表现无特异性。可有神志模糊,感觉异常和肢体软弱无力等。常有心动过缓或心律不齐。最危险的是高钾血症可致心搏骤停。高钾血症,特别是血钾浓度超过7毫摩尔/升,都会有心电图的异常变化,早期改变为T波高而尖,P波波幅下降,随后出现QRS增宽。高钾血症的日常防治:1、停止高钾饮食或含钾药物,如菠菜,番茄,青蒜,大葱,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等。2、供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少分解代谢所释放的钾。3、清除体内积血和坏死组织。4、避免应用库存血。5、控制感染,减少细胞分解。所以建议患者在日常生活中,尽量注意减少钾的来源。

潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

高钾血症会导致心律失常
高钾血症会导致心律失常。当发生高钾血症时,血清钾浓度超过正常范围,会对心脏的电生理活动产生显著影响,从而容易引发心律失常。这是因为钾离子在心肌细胞的电活动中起着重要作用。正常情况下,心肌细胞的静息电位和动作电位的形成与钾离子的跨膜转运密切相关。高钾血症可改变心肌细胞的膜电位,导致心肌兴奋性、自律性、传导性等发生异常变化。具体来说,高钾血症时,细胞外钾离子浓度增高,使心肌细胞静息电位绝对值变小,接近阈电位,导致心肌兴奋性升高。但当血清钾显著升高时,又会使心肌兴奋性迅速降低甚至消失。同时,高钾血症会使心肌细胞复极化过程加快,动作电位时程缩短,有效不应期也相应缩短,这可能导致心脏自律性增高。高钾血症还会使心肌细胞的传导性降低,引起心脏传导阻滞等问题。这些电生理的改变综合作用,使得心脏的正常节律受到干扰,容易诱发各种心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等,严重时可危及生命。对于高钾血症患者,需要及时进行诊断和治疗,以避免心律失常等严重并发症的发生。临床上可采取促进钾离子向细胞内转移、减少钾离子摄入、增加钾离子排出等措施来降低血清钾浓度,同时密切监测心脏功能,必要时采取相应的抗心律失常治疗。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

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