嘴唇上火起泡是否可以涂红霉素软膏，需要根据具体情况进行判断，同时还要注意药物的使用应遵医嘱。
嘴巴上火可能是由于病人吃了辛辣刺激的食物、精神压力过大等因素导致，病人的嘴巴会出现干燥、口腔溃疡、口角炎等症状。红霉素软膏是一种大环内酯类抗生素，对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体等均有抗菌活性。因此，如果嘴巴上火并且有破溃的情况，通常可以使用红霉素软膏进行治疗。但如果患者嘴唇上火主要是由于病毒感染引起的，一般不建议涂抹红霉素软膏，可以遵医嘱外用抗病毒药物，比如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等。
同时要注意如果病人本身属于过敏体质，需要避免使用红霉素软膏，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。另外，在使用红霉素软膏时，需要注意避免接触眼睛和其他黏膜，如口、鼻等。如果病人用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况，需要及时停药，并将局部药物洗净，必要时及时就医。同时，病人在使用药物治疗期间注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响病情恢复。