小孩子睡觉手五指张开一般是正常现象，也可能是由于生长发育、遗传因素、癫痫、脑损伤综合征等原因所引起，建议家长及时带小孩子到医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
1、正常现象
小孩子在生长发育期间，各个器官和系统还没有发育成熟，大脑皮层的兴奋性比较高，可能会出现上述情况，一般不会伴有其他不适症状，属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，家长无需过于担心。
2、生长发育
小孩子在生长发育期间，如果睡觉姿势不正确，可能会导致手部的肌肉张力受到影响，从而出现上述症状。建议家长及时调整小孩子的睡姿，避免长时间保持一个姿势睡觉。
3、遗传因素
如果小孩子的父母存在睡觉时张开手的情况，可能会遗传给小孩子，导致小孩子出现上述症状，通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
4、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，临床上主要表现为抽搐、口吐白沫、肢体僵硬等症状。由于晚上睡觉时大脑神经元比较活跃，可能会导致癫痫发作，从而出现上述症状。家长可以在医生指导下让小孩子使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。
5、脑损伤综合征
脑损伤综合征是指头部遭受外力作用后，引起的一系列临床表现，如头晕、头痛、呕吐、肢体偏瘫、失语等。如果小孩子出现脑损伤综合征，可能会导致肌张力增高，从而出现上述症状。家长可以在医生指导下让小孩子使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长注意小孩子的饮食均衡，保证充足的睡眠时间。如果出现小孩子不适症状时，建议家长及时带小孩子就医治疗。