感冒一般是指上呼吸道感染，上呼吸道感染第四天喉咙痛可能是病情加重引起的，也可能是咽炎、扁桃体炎等疾病引起的。
1、病情加重
上呼吸道感染一般是由于病毒、细菌等感染引起的上呼吸道感染性疾病。若患者不注意休息，可能会导致机体免疫力下降，病情可能会加重，从而引起喉咙痛、咳嗽等不适症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
2、咽炎
咽炎主要是由于感染、刺激等因素引起的咽部黏膜、黏膜下组织的炎症反应。患者可能会表现为上述不适情况。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行漱口，保持口腔清洁，有助于缓解咽部不适的症状。
3、扁桃体炎
扁桃体炎主要是细菌感染、免疫因素等原因引起的扁桃体非特异性炎症反应。临床上一般会引起咽痛、发热、扁桃体肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
除此之外，急性喉炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。