被铁钉扎了一个小孔是否会得破伤风，需要根据伤口的深浅以及铁钉的情况进行综合考虑。如果被铁钉扎伤以后，伤口比较浅，并且及时进行消毒处理，一般不会得破伤风。如果伤口比较深，并且没有及时进行消毒处理，可能会感染破伤风。
破伤风通常是指破伤风梭菌通过皮肤或者黏膜伤口进入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素，从而引起的一种急性感染性疾病。如果被铁钉扎伤以后，伤口比较浅，在皮肤表浅层，没有达到真皮层以及深部的组织，此时破伤风梭菌生存的可能性较低。因为人体真皮完整具有保护性，同时局部呈现有氧环境，破伤风梭菌生存的可能性较低，一般不会感染破伤风。此时需要及时使用肥皂水冲洗伤口，并使用碘伏进行消毒，以免出现感染的情况。
如果被铁钉扎伤以后，伤口比较深，局部伤口受到了铁锈的污染，而且伤口比较窄、深，局部伤口呈现缺氧的环境，导致破伤风梭菌生存的可能性较高。此时破伤风梭菌生存的可能性较高，则可能会感染破伤风。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下注射破伤风抗毒素，预防破伤风的发生。
在日常生活中，患者要注意做好伤口的护理工作，保持伤口的清洁干燥，避免沾水，以免出现伤口感染的情况，同时患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免影响伤口的愈合。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。