肾积水患者叩击腰部通常会出现疼痛。这是由于肾脏内压力增高，叩击时进一步刺激肾盂和周围组织，从而引发疼痛反应。这种症状往往提示存在尿路梗阻或肾脏功能受损，需要引起重视并及时就医。
肾积水是由于尿液排出受阻导致肾盂扩张的病理状态。常见病因包括输尿管结石、先天性狭窄、肿瘤压迫或炎症粘连等。当发生梗阻时，肾脏内压力持续上升，肾实质逐渐变薄，此时叩击患侧腰部（医学上称为肾区叩击痛）会直接传导压力，产生明显痛感。疼痛程度通常与积水严重程度呈正相关。
临床诊断需结合影像学检查。B超能清晰显示肾盂分离程度，CT可进一步明确梗阻部位和病因。对于轻度积水患者，解除病因后疼痛可在一周内缓解；中度积水需要两到三周恢复；重度积水或合并感染时，可能需一个月以上治疗周期，部分患者甚至需要手术干预。
治疗原则以解除梗阻为核心。药物主要用于控制感染和缓解症状，但无法根治机械性梗阻。手术治疗包括输尿管支架置入、碎石取石术或肾盂成形术等。术后患者需定期复查，确保排尿通畅。日常需避免剧烈运动，保持每日饮水量，但肾功能不全者需遵医嘱调整。
肾积水属于需要积极处理的疾病。延误治疗可能导致肾功能不可逆损害。当出现腰部叩击痛伴排尿异常时，应立即就诊。通过规范治疗，多数患者预后良好，但需警惕复发可能。