聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿检出现酮体是指尿酮体阳性,该情况需要根据不同的原因采取相应的治疗措施,可能是生理性因素引起的,也可能是糖尿病酮症酸中毒、急性胃肠炎、膀胱炎、糖尿病肾病等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间没有进食,或者是食用了大量的脂肪类食物,可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者及时调整饮食结构,适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等,避免进食脂肪含量高的食物,如肥肉、炸鸡等,通常在调整饮食结构后,尿酮体阳性的情况会逐渐缓解。
2、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多引起的代谢性中毒,可能与血糖控制不佳、胰岛素使用不规范等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等药物进行治疗。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病,可能与细菌、病毒等因素有关,患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状,部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿,患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋喃妥因、磷霉素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病导致的肾脏病变,由于糖尿病患者的血糖升高,导致肾小球微血管的滤过压增高,使肾小球的滤过率增加,从而引起尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用黄葵胶囊、金水宝胶囊等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重病情。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。