前列腺51x45x41mm需要手术吗

2024-09-20 10:30:49
何峰

何峰 主任医师

北京积水潭医院 - 泌尿外科

前列腺大小为51x45x41mm是否需要手术治疗,需综合多方面因素来判断,如果症状轻微,且药物治疗可以控制其进一步发展,一般可不用手术治疗。但是如果症状较为严重,在药物治疗后疾病症状没有得到有效控制或患有其他并发症,此时建议就医采取手术治疗。

如果患者仅有轻微的尿频,比如每日白天排尿次数6-7次,夜间1-2次、尿急,不伴有明显的尿不尽、尿等待、排尿困难、尿潴留等症状,可暂不手术。可以通过改变生活方式,如避免久坐、减少咖啡因和酒精的摄入、适当憋尿锻炼膀胱功能等,同时每3-6个月复查前列腺超声、前列腺特异抗原等来观察前列腺的变化。当患者存在一定程度的排尿异常症状,但使用α-受体阻滞剂如坦索罗辛等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难症状、5-α还原酶抑制剂如非那雄胺等,可缩小前列腺体积等药物治疗后,症状得到明显缓解,且前列腺体积没有继续快速增大,可暂不考虑手术,继续药物治疗并定期复查。

如果患者排尿困难严重,如频繁出现尿潴留,完全不能自主排尿、排尿费力、尿线细如发丝、点滴状排尿,或者尿急、尿频严重,每日白天排尿次数超过10次,夜间排尿次数超过3次,甚至出现因排尿不畅导致的双肾积水、肾功能损害等情况,并且这些症状严重影响了患者的生活质量,经过3-6个月的规范药物治疗后效果不佳,则可能需要考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术、经尿道钬激光前列腺剜除术等。

当患者前列腺增生的同时合并膀胱结石、膀胱憩室、反复的尿路感染、血尿等并发症时,通常需要手术治疗,在切除增生前列腺组织的同时处理膀胱内的结石、憩室等病变。

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