男性不孕不育的原因

2025-02-26 13:44:55
杨纯

杨纯 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 妇产科

男性不育的原因复杂多样,包括精液及精子异常、性功能障碍、生殖道感染、内分泌因素、先天性及遗传因素等。

1.精液及精子异常:精子数量不足、活力低下或形态异常,如特发性少精子症、特发性弱精子症、畸形精子症等,都可能导致男性不育。精子DNA碎片多,也可能影响受精能力和胚胎发育,从而导致不育。

2.性功能障碍:早泄、逆行射精或不射精等性功能障碍,会直接影响精子的正常输送,导致不育。严重的尿道下裂、外伤或医源性因素导致的阴茎缺失,也可能导致男性不育。

3.生殖道感染:尿路感染、附睾睾丸炎、前列腺精囊炎等感染性疾病,以及输精管梗阻、无精子症等,都会对男性的生育能力造成严重影响。

4.内分泌因素:性腺功能低下或发育不全,以及垂体疾病等内分泌异常,都会影响精子的生成和发育,从而导致不育。此外,下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,激素分泌失衡,如促性腺激素分泌不足,也会使睾丸生精功能障碍。

5.先天性及遗传因素:先天性染色体异常,如46XX男性综合征、雄激素的抵抗或者抗精子抗体等自身免疫性因素,以及染色体核型异常,都可能导致男性不育。遗传性因素,如Y染色体缺陷、纤毛不动综合征等,也可能导致男性生育能力下降。

此外,不良生活习惯,如长时间作息不规律、吸烟、饮酒等也可能会增加男性不育的风险。因此,男性在出现不育症状时,应及时就医并接受全面的检查和治疗。