闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
总觉得脑袋不清醒很懵可能是睡眠不足、脑供血不足、脑血管硬化、脑梗死或脑出血导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.睡眠不足
睡眠不足会导致大脑皮层功能活动降低，影响神经细胞的功能和结构完整性，进而导致脑袋不清醒，甚至会出现认知能力下降、思维迟钝等现象。补充睡眠是解决此问题的主要方法。建议成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠时间。
2.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部血液供应减少，导致脑部缺氧和能量不足，从而引起头晕、头痛等症状。伴随症状可能包括困倦多睡、反应迟钝、记忆力减退等。改善血液循环是关键治疗方法，如使用抗凝药物阿司匹林、氯吡格雷等进行预防性治疗。阿司匹林建议睡前口服，而氯吡格雷则宜餐后服用。服用时需遵循医嘱。
3.脑血管硬化
脑血管硬化指脑动脉管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致脑部供血不足，因而患者会感觉脑袋不清醒，还会出现头昏、眩晕等症状。控制血压、血糖水平是防治的关键，可通过服用降压药如硝苯地平、普萘洛尔等来缓解。硝苯地平建议餐前或餐后坐位或站立用温水送服。普萘洛尔则可与食物同服或空腹服用，同样需用温水送服。需严格遵循医嘱，确保用药安全有效。
4.脑梗死
脑梗死时由于脑组织缺血缺氧而发生坏死，当病变部位涉及运动中枢时就会出现运动障碍，表现为肢体无力、麻木等症状；若累及感觉中枢则会出现感觉异常，如对痛觉不敏感，因而患者会出现上述症状。急性期可遵医嘱使用溶栓药物如注射用阿替普酶、尿激酶进行溶栓治疗。用药期间，患者应密切观察身体反应，及时反馈不适。
5.脑出血
脑出血通常由高血压引起的脑内微小动脉破裂所致，血液从破裂的血管流出并积聚于脑实质内，形成一个局限性的腔隙状态，即所谓之“脑溢血”。脑出血后会引起颅内压力增高，压迫脑干，使患者感到头部不适。常伴随意识障碍、偏瘫、失语等严重情况。脑出血是一种严重的卒中类型，需要紧急就医。其主要治疗手段包括开颅手术清除血肿以及对症支持治疗。需要及时拨打急救电话到正规医院进行救治。
针对总是觉得头脑不清醒的情况，建议进行头颅MRI以排除潜在的大脑器质性疾病，同时可以考虑进行睡眠监测和颈动脉超声检查，以评估睡眠质量和颈部血管状况。日常生活中要注意规律作息，保持充足睡眠，有助于改善症状。