招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
大牙牙龈肿了个大包可能由多种原因引起，如外伤或损伤、冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙周脓肿等。一般可以通过局部冷敷、调整饮食、药物治疗、切开排脓、牙周护理等治疗方式进行处理。
一、原因
1.外伤或损伤：牙齿受到撞击或外伤，如果治疗不及时，细菌感染伤口可能导致牙龈肿胀。
2.冠周炎：由于口腔卫生状况不佳、过食油腻食物等原因，导致冠周炎的发生。牙龈出现红肿，形成一个包，并且可能会在活动或咀嚼时加重疼痛。
3.牙周炎：主要由口腔卫生不良、牙面堆积大量的牙菌斑、细菌及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。
4.根尖周炎：由于牙尖周组织挫伤、感染等原因，导致根尖周炎的发生。根尖部出现脓肿，表现为牙龈肿了一个包，可能伴有叩痛、体温升高等症状。
5.牙周脓肿：牙周组织感染，形成脓肿，表现为牙龈区域的肿胀和疼痛。
二、治疗方式
1.局部冷敷：对于外伤或炎症引起的大牙牙龈大包，可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛。
2.调整饮食：牙龈肿了个大包时，应减少辛辣、刺激性食物的摄入如辣椒、花椒等，选择清淡的食物如米粥、面食等，这些食物不仅不会对牙龈形成刺激，还相对容易消化。推荐多食用富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，如西兰花、包菜、冬瓜、苦瓜、火龙果、梨子、西瓜等。
3.药物治疗：对于轻度的牙龈大包，可以遵医嘱口服抗生素如阿莫西林、头孢地尼等，以减轻炎症。但需注意，在服用药物前应咨询医生，确保药物适用且没有不良反应。
4.切开排脓：对于牙周脓肿，则需要在专业医生的操作下进行切开排脓，使用消毒刀片沿软组织最薄处切开至皮下脂肪层，然后分离粘连部分直至暴露化脓点并排出其内容物。
5.牙周护理：在大牙牙龈大包治疗后，保持口腔的清洁和卫生非常重要。通过日常的牙周护理，如刷牙、使用牙线等，清除牙齿表面和牙周袋内的菌斑和食物残渣，减少细菌滋生，从而缓解牙龈发炎症状。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。但其可能会导致牙齿敏感的情况。
大牙牙龈肿胀形成大包是口腔疾病中常见的症状，患者应及时前往正规医院就诊，根据医生的建议进行针对性治疗。在治疗过程中，患者需注意饮食调理、改善生活习惯，并配合药物治疗和手术治疗，以促进康复。同时，患者也需了解治疗的价格范围、维持时间以及可能存在的副作用或风险，以便做出明智的决策。