施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
食道出血是否需要做手术,一般需要根据引起食道出血的原因进行判断。食道出血的常见原因有食管胃底静脉曲张破裂出血、食管破裂、食管溃疡、食管息肉、食管肿瘤等。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血通常是由于肝硬化、门静脉高压等原因所引起,一般出血量比较大,可能会导致患者出现呕血、黑便、头晕、乏力等症状,严重时可能会导致休克,危及生命。因此,食管胃底静脉曲张破裂出血一般需要进行手术治疗。
2、食管破裂
食管破裂大多是由于外伤、剧烈呕吐等原因所引起,一般会导致食管出现破裂的情况,从而引起食道出血的症状,同时还会伴有胸痛、气短、呼吸困难等不适症状。一般需要及时进行手术治疗,比如食管修补术、食管切除术等。
3、食管溃疡
食管溃疡通常是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等原因所引起,由于溃疡面比较脆弱,容易受到刺激,从而导致食道出血的情况。对于食管溃疡的患者,如果病情较轻,可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。如果患者病情较重,则需要通过手术进行治疗。
4、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性的病变,一般与年龄、饮食不当、遗传等因素有关,患者可能会出现吞咽困难、呕吐等症状。如果食管息肉体积较大,可能会导致食道黏膜受到损伤,从而引起食道出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
5、食管肿瘤
食管肿瘤主要是由于长期不良饮食习惯、遗传等因素引起的食管肿瘤。临床上一般会表现为食道出血、吞咽困难、反酸等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时,还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
综上所述,建议食道出血的患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。患者平时要保持饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性的食物,比如洋葱、生姜等,以免加重不适症状。