卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
宝宝到晚上就咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘或鼻后滴漏综合征等疾病的表现。这些疾病可能导致气道炎症和分泌物增多,引起夜间咳嗽。建议及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体引起的炎症反应,导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。夜间平卧时,由于重力作用,鼻腔内分泌物流向下咽部刺激咽喉部引起咳嗽,还可能伴随发热、哭闹的情况。家长可遵医嘱给宝宝口服使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素颗粒进行治疗。上述药物可用温水冲泡。
2.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,痰液分泌增多,刺激呼吸道出现咳嗽加重的情况。家长可在医生指导下给宝宝服用盐酸氨溴索口服溶液、强力枇杷露缓解咳嗽的症状。其中强力枇杷露一次15ml,一日3次。
3.肺炎
肺炎是肺实质或间质部位发生的急性炎症,致病菌侵袭肺泡壁,产生炎症因子刺激呼吸道,引起咳嗽反射,宝宝还可能伴随发热、咳痰。抗生素治疗是肺炎的主要治疗方法,如遵医嘱使用青霉素类抗生素,包括温水送服阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等。
4.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,夜间迷走神经张力增加,会导致支气管收缩痉挛,从而诱发哮喘发作,出现咳嗽的现象,可伴有发热、盗汗、咽痛。宝宝可以按医嘱经雾化器吸入硫酸特布他林雾化吸入用溶液,或者在医生指导下鼻孔喷入布地奈德鼻喷雾剂缓解不适症状。
5.鼻后滴漏综合征
鼻后滴漏综合征是指鼻腔内分泌物倒流入鼻咽部,对咽喉部黏膜造成刺激而引发的一系列临床表现,包括咳嗽、喉咙痛等症状。这些分泌物可能含有病原体或其他刺激性物质,导致宝宝晚上的咳嗽加剧。针对此病症,家长需要带宝宝及时就医,在医生指导下给宝宝使用生理氯化钠溶液、复方薄荷脑鼻用吸入剂等药物进行治疗。家长可用生理氯化钠溶液给宝宝重冲洗鼻腔。宝宝有鼻塞时可使用复方薄荷脑鼻用吸入剂,使用时,家长旋下外壳,将塑料内管紧密接触宝宝一侧鼻孔,用手指按压宝宝另一鼻孔,然后让宝宝深吸气2-3次。
建议密切观察宝宝的呼吸状况,定期监测体温变化,必要时进行胸部X光片检查以评估肺部情况。保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,有助于减少咳嗽的发生。