中耳炎和耳膜穿孔的区别在于发病部位不同、病因不同、症状不同、治疗方式不同、危害不同等。
1、发病部位不同
中耳炎是指发生在中耳部位的炎症，而耳膜穿孔是指耳部受到损伤后出现的耳膜穿孔。
2、病因不同
中耳炎多考虑是由于细菌、病毒等病原体感染所引起的炎症反应。耳膜穿孔多考虑是由于外伤、中耳炎症等因素所引起的。
3、症状不同
中耳炎患者会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状，严重时还可能会出现发热、呕吐、腹泻等症状。耳膜穿孔患者会出现耳部疼痛、听力减退、耳鸣等症状，严重时还可能会出现头晕、恶心等症状。
4、治疗方式不同
中耳炎患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如鼓膜修补术等。耳膜穿孔患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗，必要时患者也可以通过鼓膜修补术的方式进行治疗。
5、危害不同
中耳炎如果不及时治疗，可能会引起颅内外并发症，如脑炎、脑脓肿等。耳膜穿孔如果不及时治疗，可能会导致患者出现听力下降、耳鸣、脑膜炎等症状。
在日常生活中，患者要注意耳部的清洁卫生，避免经常用手去抠挠耳部，以免引起耳部不适。如果患者出现上述症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。