邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
格列美脲片可以在晚上吃降空腹血糖。格列美脲片属于磺脲类降糖药,主要用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。该药物可通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而起到降低血糖的作用。
1、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而达到降低空腹血糖的作用。其作用机制是与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合,促进胰岛素的分泌,从而达到降低血糖的作用。
2、与其他降糖药物联合使用
(1)双胍类:格列美脲片与双胍类联合使用可用于控制2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖。
(2)噻唑烷二酮类:格列美脲片与噻唑烷二酮类联合使用可用于控制2型糖尿病患者的餐后血糖。
(3)磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂:格列美脲片与磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂联合使用可用于控制2型糖尿病患者的餐后血糖。
3、注意事项
在使用格列美脲片时,应注意该药物可能导致的低血糖,并且可能导致发生严重的不良反应,如低血糖昏迷。因此,用药期间要注意监测血糖,如果出现低血糖的症状,如头晕、心慌、出汗等,应及时补充糖分。如果患者在服药期间出现体重减轻、急剧增加等情况,应及时就医进行治疗。另外,如果患者有肝肾功能不全、心力衰竭、严重感染等情况,应禁用格列美脲片。
4、定期检查
格列美脲片一般在服药后1-2小时达到最大血药浓度,因此在服药后的每日都要定期检查血糖,根据血糖的控制情况,来调整用药剂量。
5、低血糖的防治
如果发生低血糖,应立即停药,同时要注意患者的心肺功能,及时调整药物剂量。如果是老年患者,更要注意防止低血糖的发生。
此外,在服用格列美脲片时要注意避免饮酒,以免增加发生药物不良反应的风险。如果患者在服药期间出现任何不适症状,应及时就医进行治疗。