林耿鹏 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 呼吸内科
早上起来咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、支气管扩张症或慢性阻塞性肺疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭上呼吸道引起的炎症反应，导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。这些因素刺激呼吸道，引起咳嗽反射，还会出现发热、鼻塞、流涕等症状。患者可在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊、复方感冒灵片等药物缓解不适症状，一般采取口服给药。同时建议经常开窗通风，保持屋内空气湿度。
2.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，表现为咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状，可能还会伴有低热、乏力、胃寒等症状。患者可遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬片、百合固金口服液止咳。加强体育锻炼，提高耐寒能力和机体抵抗力。前者需要饮用少量温水送服，后者可以直接口服用药。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致，典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。炎症细胞浸润，气道高反应性增加，引起咳嗽。患者可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等药物缓解不适。同时避免摄入可能诱发哮喘的食物，如海鲜、某些水果等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是支气管树的一种永久性异常扩张，通常由长期吸烟、空气污染等因素诱发，典型症状为持续性咳嗽伴有大量痰液。病变部位黏膜下结缔组织被破坏，支气管壁损伤，导致气道变形进而出现咳嗽。患者有时会反复出现咯血的症状，还会感到胸闷和胸痛。患者应遵照医生的意见进行体位引流排痰。同时，远离烟雾、香水、清洁剂等刺激性气体，以免加重呼吸道炎症和刺激咳嗽。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COP）D是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，主要由吸烟引起，伴随有咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状。烟草烟雾中的有害物质损伤肺泡和小气道，导致其结构改变和功能障碍，从而引起上述症状。患者需要在医师指导下戒烟并减少接触其他致敏源，如尘埃、花粉等。
针对晨起咳嗽的情况，建议进行胸部X线、CT以及血液分析等检查，以排除肺部感染或其他相关疾病。睡眠时采取侧卧位，枕头高度适宜，有助于改善通气状况，减少晨起咳嗽的发生。