崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
反粗隆间骨折是指发生在股骨近端,与常见粗隆间骨折不同方向的骨折,通常是外力导致的,如车祸、高处坠落等。反粗隆间骨折可以采取补充营养支持、复位骨折部位、固定骨折断端、进行康复训练、心理疏导等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补充营养支持
补充营养支持可以通过提供高蛋白、高钙的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,每日可食用一杯牛奶、一颗鸡蛋以及50-100克瘦肉。在治疗期间,患者应定期监测体重和营养状态,确保摄入足够的营养。充足的营养支持有助于骨折愈合和恢复,提供必要的矿物质和维生素,促进骨骼健康。对于反粗隆间骨折的患者,良好的营养状态可以减少并发症风险,加速康复进程。
2.复位骨折部位
复位骨折部位通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,由专业医生使用手法或手术器械将移位的骨折断端重新对齐。复位后可能需要临时固定以维持位置,在此期间患者应多休息,避免移动骨折部位。正确的复位可以恢复骨骼的正常解剖结构,减轻疼痛,并为后续的愈合创造良好的条件。对于反粗隆间骨折,正确的复位可以避免畸形愈合和功能障碍。
3.固定骨折断端
固定骨折断端通常使用外固定器或内固定器进行,如果采用石膏固定,患者要注意保持石膏的干燥清洁,避免碰撞和挤压,每日可用湿抹布轻轻擦拭石膏外表面。如果是使用外固定支架,要注意观察固定针口处的情况,有无红肿、渗出等。稳定的固定可以防止骨折断端移动,减少疼痛,并为愈合提供稳定的环境。对于反粗隆间骨折,稳定的固定可以防止并发症的发生,并促进骨骼的正常愈合。
4.进行康复训练
骨折早期主要进行肌肉的等长收缩训练。患者采取仰卧位,绷紧大腿肌肉,持续5-10秒后放松,重复多次。后期可借助拐杖进行简单的行走或站立训练,每次训练持续15-20分钟,每天进行3-4次。康复训练有助于恢复肌肉力量、关节活动度和步态功能,提高生活质量。对于反粗隆间骨折患者,适当的康复训练可以减少并发症的发生,并提高独立生活能力。
5.心理疏导
在治疗过程中,患者可能会面临疼痛、焦虑和抑郁等问题,需要得到心理支持。患者可通过每天听音乐、阅读等方式缓解焦虑和压力。家人要给予患者关心和支持,鼓励患者积极配合治疗和康复训练。良好的心理状态对骨折的愈合和康复至关重要。对于反粗隆间骨折患者,心理疏导可以帮助他们应对治疗过程中的压力和不适感,提高治疗效果。
在治疗过程中,患者应避免负重和剧烈运动,以免影响骨折愈合。同时,保持良好的卫生习惯,用干净的棉球或棉签蘸取碘伏或生理盐水轻轻擦拭患处,避免感染。