手往下垂，手背血管凸起往上又平了可能是生理性因素引起的，也可能是上肢静脉曲张、上肢深静脉血栓、上肢浅静脉炎、血管瘤原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素
手往下垂时，由于重力的影响，会导致静脉回流受阻，从而出现血管凸起的情况，一般在手放松后，血管凸起的症状会逐渐缓解。另外，患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、上肢静脉曲张
如果患者长时间从事体力劳动，可能会导致上肢静脉曲张，从而出现上述现象，还可能会伴有局部疼痛、乏力等症状。患者可以通过佩戴弹力手套的方式，促进静脉回流，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、上肢深静脉血栓
如果患者上肢受到外伤，可能会导致上肢深静脉血栓，从而出现手肿胀、疼痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物辅助改善，平时要注意休息，避免过度劳累。
4、上肢浅静脉炎
如果患者手部受到外伤，可能会导致上肢浅静脉受到损伤，从而诱发上肢浅静脉炎，也会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用硫酸镁溶液、布洛芬缓释胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持手部的清洁卫生，避免用手抓挠。
5、血管瘤
血管瘤是一种常见的血管肿瘤，其病理特征是血管内皮细胞的异常增殖，大多数血管瘤发生在皮肤和皮下组织等相对较浅的部位，也可能发生在手部，导致上述情况。如果血管瘤体积较小，且没有明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。如果血管瘤体积较大，伴有局部疼痛、皮肤温度升高等症状，患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。