王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
缩窄性心包炎患者若病情较轻、症状不明显时可配合医生采取药物治疗，按照医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物。
1.非甾体抗炎药：包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，适用于有疼痛、发热及关节僵硬等症状者，能够缓解患者的不适感。
2.糖皮质激素类药物：常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松片等，具有一定的抗炎作用，在一定程度上可以减轻心脏受压的情况。
3.利尿剂：临床上常用呋塞米片、氢氯噻嗪片等，通过增加血流动力学容量而降低心脏前负荷，从而改善心功能，有助于消除水钠潴留以及水肿情况。
4.β-受体阻滞剂：比如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，能减慢房室结传导，抑制心肌收缩力，并扩张周围血管，减少静脉回心血量，从而降低前后负荷，改善舒张期充盈时间，增加心排血量，适合心率较快且伴有心悸的患者使用。
5.硝酸酯类药物：如单硝酸异山梨酯片等，能够扩张动脉和静脉，增加冠状动脉血流量，用于缓解心绞痛的症状。
此外，对于无临床症状或症状轻微者，需要密切观察生命体征变化，持续监测心电图、超声心动图等检查，同时加强营养支持，保证能量摄入充足。