先兆性流产是否能保住胎儿，需要根据具体情况进行判断。如果患者症状较轻，经过积极治疗后一般可以保住胎儿。但如果患者症状较重，且未及时治疗，可能无法保住胎儿。
先兆性流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出。患者可出现少量的阴道流血或血性分泌物，或出现轻微下腹痛、腰背痛，若症状较轻，患者可通过遵医嘱使用地屈孕酮等孕激素药物进行治疗，多数患者经过治疗后症状可缓解甚至痊愈，一般可以保住胎儿。但如果患者先兆性流产的症状较重，如阴道流血量多、阵发性腹痛等，且B超发现胚胎发育不良，此时可能无法保住胎儿，应终止妊娠。
另外，建议患者出现先兆性流产的症状后，及时到医院妇科或产科就诊，通过妇科检查、血常规检查等明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。同时患者需要注意休息，避免过度劳累，以免影响疾病恢复。