慢性肾衰竭为什么体重下降

2024-08-27 17:10:47

刘华 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 - 重症肾脏病血液净化科

慢性肾衰竭导致的体重下降可能是由营养不良、消化吸收障碍、代谢率增加、贫血、钙磷代谢失调等引起的。若是患者经过治疗后,相应不适症状并未得到缓解,应及时前往医院就诊治疗。

1.营养不良

由于肾脏无法正常过滤血液中的废物,导致体内毒素积累,影响食欲和食物摄入量,进而引发营养不良,表现为体重减轻、乏力等症状。针对这种情况,建议患者遵循低蛋白饮食原则,限制蛋白质摄入,同时补充足够的热量和维生素,以维持身体机能。

2.消化吸收障碍

长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱,引起胃肠道水肿,从而影响食物的消化和吸收,造成体重下降。此外,某些药物如非甾体抗炎药也可能对胃黏膜产生刺激作用,加重消化不良症状。对于此类情况,应调整用药方案,减少或停止使用可能引起胃肠不适的药物,并根据医嘱适当补充钾盐和其他电解质。

3.代谢率增加

随着病情进展,肾脏功能逐渐丧失,机体为了适应这种变化,可能会出现代偿性代谢率增加,消耗更多的能量,导致体重下降。此时,患者可能出现易疲劳、肌肉无力等症状。针对此情况,应密切监测患者的代谢状态,及时调整饮食结构,确保摄入足够的营养物质。

4.贫血

若慢性肾衰竭患者未积极配合医生进行有效地治疗,还会因长期慢性疾病刺激而诱发贫血现象发生。此时会导致体内血液循环不畅,致使大量血液积聚于下腔静脉内,进一步加重水肿以及低蛋白血症等情况,最终引起体重持续性下降。可配合医生口服琥珀酸亚铁胶囊、维生素B12片等药物进行补血治疗。

5.钙磷代谢失调

此外,若存在原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D依赖性佝偻病等情况时,则可能导致钙磷代谢失调,也有可能会引起上述表现。此时需要遵医嘱使用碳酸氢钠片、呋塞米片等药物改善水肿症状,同时联合使用醋酸钙颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等药物补充微量元素。

建议定期进行体检,包括血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等检查,以便早期发现并治疗相关疾病。另外,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等,有助于改善身体状况,延缓疾病的进展。

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