肚子隐隐作痛、肛门下坠感怎么回事

2024-04-26 15:31:06
经芳艳

经芳艳 主治医师

南方医科大学南方医院 - 肛肠科

肚子隐隐作痛、肛门有下坠感可能是肠易激综合征、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠梗阻等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。

1.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性疾病,在不同个体之间存在较大差异。其可能涉及中枢神经系统对肠道运动和敏感性的异常调节、精神心理障碍、幽门螺杆菌感染等。患者可遵医嘱使用解痉药物如硫酸阿托品片、东莨菪碱片等进行缓解。硫酸阿托品片一般口服,最好在饭前或饭后服用,并用适量温开水送服,避免咀嚼或压碎。东莨菪碱片也需口服,可在饭前或饭后服用。

2.慢性肠炎

慢性肠炎是由多种原因引起的肠道炎症反应,通常由病毒、细菌、食物过敏引起,这些因素会导致肠道黏膜长期处于炎症状态,进而影响消化吸收功能,导致腹痛、腹泻等症状。针对慢性肠炎的治疗主要是去除致病因素,同时给予抗炎药物如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服以减轻症状。

3.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠和直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病,由于遗传、环境等因素共同作用导致免疫系统错误地攻击自身的结肠组织,形成溃疡面,引起反复发作的腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下服用氨基水杨酸类药物如5-氨基水杨酸制剂进行治疗,包括柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。建议在餐前一小时口服,需整片吞服,不得嚼碎。

4.克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病因尚未完全明确,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。病变累及整个消化道,典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等。患者需要遵循医嘱使用糖皮质激素如氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等控制病情活动度。注射时患者应密切观察身体反应,特别是注意有无过敏症状。

5.肠梗阻

肠梗阻是指一段肠管出现内容物通过受阻的情况,当发生肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者堵塞,会导致肠壁扩张和积液积聚,从而引起腹部不适和疼痛。对于肠梗阻的治疗,首先需禁食禁水,可通过胃肠减压、营养支持等方式缓解症状,严重者可能需要手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。患者需早期下床活动,促进肠蠕动,预防再次粘连。

建议患者关注腹部疼痛性质的变化以及排便习惯是否正常。必要时,可以进行腹部超声波检查、电子肠镜检查以评估肠道状况。