腰下面屁股上面中间疼怎么回事,怎么办

2024-05-22 10:57:45
郑帅

郑帅 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科

腰下面屁股上面中间疼痛可能与多种原因有关,包括腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、髋关节滑膜炎、坐骨神经痛、骶骨骨折等。建议及时就医,进行相关检查以确定具体病因,并接受一般治疗、药物治疗等。

1.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指髓核组织从破裂的纤维环中脱出,压迫到周围的神经根。当压迫到L5-S1节段时,可能会导致腰部以下臀部以上的疼痛,部分患者还会出现腰痛和坐骨神经痛。针对腰椎间盘突出,非手术治疗包括物理疗法、药物治疗和康复训练,药物治疗主要是止痛,可遵医嘱选择布洛芬、塞来昔布等进行温水送服。例如,在医生指导下进行针灸、推拿等物理疗法可以缓解疼痛。

2.梨状肌综合征

梨状肌综合征是由于梨状肌受到损伤或炎症引起的,当其受压时,会导致坐骨神经受压,从而出现臀部上方的疼痛。这种疼痛可能放射至大腿后侧和小腿外侧。对于梨状肌综合征,治疗方法通常为保守治疗,如用热毛巾进行局部热敷、或者用手掌按摩腰部等,有助于促进局部血液循环,改善疼痛。患者也可以使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,建议在饭后服用。

3.髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎是由多种原因引起的髋关节滑膜炎症反应,当炎症刺激周围组织时,可能导致臀部上方的疼痛。此外,还可能出现肿胀、活动受限等症状。治疗髋关节滑膜炎的方法包括卧床休息、冰袋冷敷、止痛药和物理治疗。例如,吲哚美辛、对乙酰氨基酚等可帮助缓解疼痛和减少炎症。

4.坐骨神经痛

坐骨神经痛是由于坐骨神经受到压迫或损伤而引起的,当压迫位于腰部下方时,可能会导致臀部上方的疼痛。此病常伴有下肢麻木、刺痛感。坐骨神经痛的治疗取决于病因,可能需要药物治疗、物理治疗或外科手术干预。遵医嘱局部注射利多卡因、曲安奈德等封闭治疗。

5.骶骨骨折

骶骨骨折通常是由于直接暴力作用于骶骨区域造成的,当骨折移位或压迫周围结构时,可能会导致臀部上方的疼痛。此外,还可能出现排尿困难、便秘等症状。骶骨骨折的治疗通常包括卧床休息、佩戴支具以及必要时的手术复位固定。例如,可以在医生指导下温水服用塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等以减轻疼痛和促进愈合。

如果疼痛持续不减或者加剧,建议及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。在等待医疗咨询期间,可以尝试使用冰袋缓解疼痛,并避免剧烈运动和重物搬运。