小孩肾积水可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如输尿管结石、肾盂肾炎、神经源性膀胱、先天性发育异常等。
1、生理性因素
如果小孩长时间憋尿或者喝水过少，会导致尿液无法及时排出，在肾脏内堆积，从而出现上述情况。建议家长及时给小孩排尿，并且多喝一些温开水，能够促进尿液的排出，改善肾积水的情况。
2、输尿管结石
输尿管结石可能与代谢异常以及不良的饮食习惯有关，会导致输尿管梗阻，导致尿液无法及时排出，在肾脏内堆积，从而引起上述情况。家长可以在医生的指导下给小孩服用排石颗粒、金钱草颗粒等药物进行治疗，必要时也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症反应，会导致肾脏功能受到损伤，使尿液无法及时排出，在肾脏内堆积，从而引起上述情况。家长可以在医生的指导下给小孩服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行治疗。
4、神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是由于中枢神经系统损伤或周围神经疾病导致的膀胱功能异常，会出现上述症状。家长需要遵医嘱给小孩使用谷维素片、甲钴胺片等营养神经的药物治疗。
5、先天性发育异常
先天性发育异常是指胎儿发育过程中出现的结构异常情况，可能会导致泌尿系统发育异常，从而出现上述症状。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗。如果出现了明显的排尿困难或者上尿路扩张的情况，则需要采取手术的方式进行治疗。
在日常生活中家长要注意做好小孩的护理工作，避免让小孩吃辛辣刺激的食物。如果小孩出现不适症状时，建议家长及时带小孩前往医院就医治疗。