骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要表现为不同程度的贫血、出血、感染等血细胞减少，同时容易因高黏度血栓导致器官组织梗阻，从而造成多器官功能衰竭。骨髓增生异常综合征患者能否活20年，需根据其分期类型而定，通常可分为早期、中期、晚期等三期。
1、早期
早期骨髓增生异常综合征，通过及时有效的治疗，是能够活很长时间的，通常可以达到10年以上。治疗方式主要是通过输血支持、免疫治疗、化疗、骨髓移植等治疗方式，延长生存期。
2、中期
中期骨髓增生异常综合征，疾病进展较快，患者症状也较重，通过及时的治疗，也只能延长生存期，一般可以存活3~5年。治疗方式主要是进行化疗，或进行造血干细胞移植，帮助患者延长生存期。
3、晚期
晚期骨髓增生异常综合征，患者会出现严重的贫血和出血，甚至会出现感染和多器官功能衰竭，此时病情比较严重，甚至会危及生命，只能存活1~3年。治疗方式主要是进行对症治疗，如纠正贫血，可以通过输血进行治疗，还可以遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如环孢素、环磷酰胺等。
患者在日常生活中，还要注意多休息，避免过度劳累，定期到医院就诊，积极配合医生进行治疗，以免延误病情。